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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 心律不整也能靠中醫調理改善

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

上圖;奇美醫學中心中醫部長許堯欽醫師

心律不整可能導致其他心臟疾病的併發,嚴重者可能突發猝死。奇美醫學中心中醫部長許堯欽博士指出,媒體經常報導中壯年或知名人士突然猝死,大多是心腦血管疾病所致;這一類患者除了傳統的手術和藥物治療,事實上都跟體質有很大關係,中醫藥的調理是可以改善這一類患者的健康狀況。

許堯欽醫師表示,心律不整是一個臨床症狀,部分病人對於現代醫學治療成果之所以仍未盡滿意,主要關鍵在於真正的病因是否獲得矯正或控制。造成心律不整的原因,經常是撲溯迷離,可能是心臟疾病,也可能是其他器官的疾病波及心臟所致。

常見心律不整的病因,如:缺血性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心瓣膜脫垂狹窄、心臟神經傳導阻滯、病毒性心肌炎等。其他器官的疾病病因則涵蓋更廣泛,如:甲狀腺機能亢進、焦慮憂鬱等精神疾病、更年期障礙、血容量偏低的貧血、電解質失調、自律神經失調、腎臟疾病等。

許堯欽說,病人可能無任何症狀或只有自覺胸悶心悸不舒服,影響日常生活作息。嚴重者,常伴隨有心臟輸出量不足或心臟衰竭等危急症候,甚至猝死。完整的檢查、評估且及時防治是處理心律不整的最佳原則。

澳洲學者Rajeev Pathak.發表在2014年美國心臟病學雜誌(Journal of American College of Cardiology)的研究說明:對於149名因心房顫動已經接受電燒治療的心律不整病人進行長期追蹤研究發現:有注意控制飲食、運動、生活型態的病人,其疾病控制率與存活率高達87%,明顯高於單純未控制相關因子的病人(疾病控制率與存活率只有18%)。

許堯欽指出,這項發現與中醫治療心律不整注重調理人體五臟六腑氣血平衡,以獲得整體健康的觀點不謀而合。而心律不整的中醫五臟調理論治包括:

一、【心氣不足型】

症狀:多見於平時缺乏運動的學生或上班族。面色無華,稍微勞動則覺疲倦無力,頭暈頭昏,胸悶氣短,心悸自汗;心臟功能輕微減退。舌淡苔白,脈節帶或細弱緩無力。

處方:炙甘草湯加減

二、【心脾兩虛型】

症狀:多見於有貧血體質的婦女,二尖瓣脫垂的病人也常見此症。平素睡眠品質不佳,失眠多夢合併心悸不安,健忘。疲倦氣短,食欲不振,面色黃白,蹲下站起容易有頭暈目眩等姿態性低血壓的表現。舌質淡紅,脈細弱。

處方:歸脾湯加減。

三、【心肺氣陰兩虛型】

症狀:心悸,容易驚慌,睡眠不安,眠中盜汗。乾咳痰少或多黏液。運動後則胸悶氣短大汗出,舌質偏紅苔薄而少,脈來結代或細數而濇。

處方:生脈散加減。

四、【心腎陰虛火旺型】

症狀:多見於長期熬夜、持續性精神壓力、更年期障礙或是甲狀腺機能亢進的病人。稍微緊張或發怒就容易心悸,臉部潮紅發熱。煩躁失眠,明明很累,就是睡不著覺。頭暈目眩耳鳴,手足心熱,腰酸。舌質偏紅,脈來細數。

五、【肝氣鬱結肝火擾心型】

症狀:多見於律神經失調,平時工作壓力大,容易緊張,易覺前胸憋悶,呼吸不暢。易生氣,面紅耳赤,緊張時心跳加快,氣喘或眩暈、胸腹脹滿。易因多思慮導致失眠。舌質淡,舌苔薄黃或薄白,脈弦或帶滑。

處方:加味逍遙散、大柴胡湯加減。

許堯欽強調,奇美醫學中心中醫部自105年12月開立心律不整特別門診至今,已超過250位的個案,其中有高達六成以上的病人,經由中醫辨證與整體性調理的方式治療,遠離心律不整的恐懼,病情穩定的過著正常生活,有部分病友僅靠少量的中藥調理,甚至於已有病友逐漸不用中藥控制,最短至少有幾個月,最長已達一年半,。

許堯欽博士建議,臨床上罹患心律不整的病人若對於西醫的藥物或電燒治療成果未盡滿意者,中醫藥對於心律不整的治療,是一個可靠而安全的另類選擇,建議可運用中醫進行整體性的體質調理。

 

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 術後區域麻醉止痛 6歲小弟頑皮翹著腳

(健康醫療網/記者曾正豪報導)

區域麻醉舒緩術後疼痛不適

有位6歲小男生因車禍致腳踝部位骨折,接受復位固定手術後,醫師考量其心智年齡狀態,術中採用全身麻醉,術後在恢復室給予短效性止痛藥物。但回病房後很快又開始痛起來,加上首次手術的壓力影響,導致這名小病人哭鬧不停。經評估後,APS(急性疼痛服務小組)醫師幫他在後膝窩處施打超音波導引區域神經阻斷,情況立即戲劇性地改觀,小弟弟還頑皮翹起腳,笑著展示那包紮的手術部位。

術後疼痛是麻醉後最常面臨的挑戰

術後疼痛是麻醉後最常面臨的挑戰,即時而妥善的處置,除了可以減輕病患的痛苦,對身體功能的恢復也有重大助益。有鑑於此,成大醫院麻醉部特別成立APS (Acute pain service)小組,成員包括麻醉醫師、術後病房訪視護理師及病患自控式止痛設置人員。APS必須掌握即時、進階且安全有效的急性疼痛治療原則,服務住院中的手術後病患。

成大醫院麻醉部王祈斐醫師指出,「區域麻醉」因為對全身性的影響相對較小,是「促進手術後恢復」策略的一環,其優點包括:較長且較好的止痛效果、患者較早敢於活動、較少術後噁心和嘔吐、較快恢復腸胃功能等。

主動發覺術後疼痛病人快速給予治療

成大醫院每天術後病房訪視護理師在例行巡房時,會主動發覺術後疼痛的病人,即時回報APS小組麻醉醫師,評估後決定處理方針,並快速施行相關治療。王祈斐醫師進一步指出,術後區域麻醉治療的方式包括靜脈注射式或硬脊膜外腔注射式病患自控式止痛裝置、超音波導引區域神經阻斷術,少數則需會診相關科別的醫師。


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